TEL：0852-27-2200
整形外科とは？
ORTHOPEDICS
整形外科は、脊椎と四肢の疾患と外傷を扱っています。脊椎疾患（腰痛や坐骨神経痛、下肢のしびれなど）や四肢（膝関節や肩関節など）の疼痛には、治療に適した時期がありますので、その時期を逃さないように早目に診察を受けましょう。また外傷（打撲、捻挫、つき指、切り傷など）では骨折が潜んでいることがあり、受傷後数日以内の受診を勧めます。
整形外科1
TREATMENT
整形外科での治療
打撲、捻挫
捻挫で最も多い関節は足関節で、つまずいて足首を捻り、靭帯を損傷したものを足関節捻挫といいます。局所冷却と２週間のテーピング固定だけで治ることが殆どです。冷却にはケーキなどに付いてくる保冷剤が便利です。捻挫治療の基本はRICEと覚えると良いでしょう（rest安静、iceing冷却、compression圧迫固定、 elevation患肢挙上）。
肉離れは「ふくらはぎ」の筋肉に良く起こり、ボールが当たったような衝撃を感じます。局所冷却と3週間の局所安静を行います。重症例やアスリートを除いて、リハビリや筋トレは不要です。
骨折、脱臼
当院では、 殆どの骨折をギプスではなくシーネで治療しています（本ページ上方の写真参照）。シーネはギプスを半分にしたもので、局所を観察でき、上手にすれば固定力はギプスと変わりません。一定の固定期間を過ぎれば、自分で外して入浴することも可能です。橈骨下端骨折（手首の骨折）の場合、当院でのシーネ固定は3週間と短いですが、成績は良好です。
関節痛
関節痛で最も多いのは、変形性膝関節症による膝関節痛で、肥満や加齢による軟骨の摩耗が原因です。治療はヒアルロン酸の注射、減量などです。
膝は外傷も受け易く、膝を捻って、十字靭帯損傷、内側側副靭帯損傷を来すことがあります。これらが疑われる場合は、膝をハイブリッドシーネで固定します。ハイブリッドシーネは、支柱付き装具とシーネが合体したもので、自分で外してシャワーを浴びることも可能です。
膝以外では、肩関節痛が多く、殆どの方は五十肩を心配して来られますが、五十肩であることはむしろ少なく、腱板炎や腱板断裂であることが多いです。腱板とは肩を挙げる筋肉で、腱板炎や腱板断裂は、肩を挙上した状態で使い過ぎた時（頭上動作）や、手をついて転んだ時など起きます。年齢と共に腱板は脆くなり、高齢者では知らないうちに腱板が切れていることもあります。腱板に問題がなければ、五十肩と考えられます。診断は「整形外科領域の超音波検査」のところにあるように超音波検査で行います。
肩こり、腕や手のしびれ
頚、肩、腕、手、指にかけての神経は頚椎から出ています。従って、頚椎にヘルニアや変形性頚椎症などがあって、それらが神経を圧迫すると、頚（肩こり）から腕、手、指にかけてのしびれや痛みが出ます。頚椎を伸ばす動作（歯医者、理髪店、自転車など）で頚や腕の症状が悪化することが多く、肩こりの場所は、肩甲骨の内縁に沿っていることが殆どです。肩こりの場所としては膏肓（こうこう）のツボが有名で、「病（やまい）、膏肓に入る（いる）」とは、病がなかなか治らない様を言います。治療は、消炎鎮痛剤や神経の興奮を抑える薬（リリカ、タリージェ）の内服が有効です。
それに対して、親指、人差し指、中指の先がピリピリと痺れる場合は、手根管症候群を疑います。これは手首で神経が正中圧迫されて起るもので、手の使い過ぎによって起こります。薬や注射などで良くなりますが、手術が必要なこともあります。頚椎由来の症状との違いは、頚椎由来のものでは肩から腕、手、指にかけて痺れるのに対して、手根管症候群では肩や腕の症状はなく、指の症状しか出ません。
腕や手のしびれの原因としては、頚椎由来のものと、手根管症候群で9割を占めます。残りの1割は糖尿病、アルコール中毒、ギランバレー症候群などです。
それぞれに治療が異なるので、腕や手のしびれがある場合は、整形外科を受診して的確な診断を受けて下さい。
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