整形外科｜岡本整形外科医院

整形外科とは？

ORTHOPEDICS

整形外科は、脊椎と四肢の疾患と外傷を扱っています。脊椎疾患（腰痛や坐骨神経痛、下肢のしびれなど）や四肢（膝関節や肩関節など）の疼痛には、治療に適した時期がありますので、その時期を逃さないように早目に診察を受けましょう。また外傷（打撲、捻挫、つき指、切り傷など）では骨折が潜んでいることがあり、受傷後数日以内の受診を勧めます。

整形外科1

TREATMENT

整形外科での治療

足関節捻挫

捻挫が最も起きやすい関節は足関節で、足首を捻り、靭帯を損傷したものを足関節捻挫といいます。診断は診察とエコー検査などで行います。受傷から２日間の局所冷却（1日３回、1回10分）と２週間のテーピング固定だけで治ることが殆どです。受傷初期は局所安静が必要なので、早期からの無理なリハビリは有害です。自分で行うストレッチ程度は良いでしょう。冷却にはケーキなどに付いてくる保冷剤（アイスノン）が便利です。なければ洗面器に水を入れて冷やしても良いです。スポーツ用のものがあればベストです。打撲や捻挫をした時は湿布は貼らないで下さい。湿布を貼ってかぶれると、テーピングやギプスが巻けないこともあります。また、かぶれて赤いのか、外傷で赤いのか判断に困ることがあり、誤診の原因となります。温泉も急性疼痛期はダメです。迷ったら、何もしないか、冷やすだけで受診して下さい。

骨折、脱臼

当院では、殆どの骨折をギプスではなくシーネで治療しています（本ページ上方の写真参照）。シーネはギプスを半分にしたもので、局所を観察でき、上手にすれば固定力はギプスと変わりません。一定の固定期間を過ぎれば、自分で外して入浴することも可能です。橈骨下端骨折（手首の骨折）の場合、当院でのシーネ固定は3週間と短いですが、成績は良好です。

関節痛

関節痛で最も多いのは、変形性膝関節症による膝関節痛で、肥満や加齢による軟骨の摩耗が原因です。治療はヒアルロン酸の注射、減量などです。

膝は外傷も受け易く、膝を捻って、靭帯損傷や半月板損傷を来すことがあります。これらが疑われる場合は、膝を支柱付きシーネ（下の写真）で固定します。シーネは自分で外してシャワーを浴びることも可能です。

膝以外では、肩関節痛が多く、皆さん五十肩を心配して来られますが、五十肩であることは少なく、腱板炎や腱板断裂であることが殆どです。腱板は肩を挙げる腱で、腱板炎や腱板断裂は、肩を挙上した状態で使い過ぎた時（頭上動作）や、手をついて転んだ時などに起きます。年齢と共に腱板は脆くなり、高齢者では知らないうちに腱板が切れていることもあります。診断は「整形外科領域の超音波検査」のところにあるように超音波検査で行います。

肩こり、腕や手のしびれ

頚～腕～指にかけての神経は頚椎から出ています。従って、頚椎にヘルニアなどがあって、それらが神経を圧迫すると、頚～腕～指にかけてのしびれや痛みが出ます。頚椎をそらす動作（理髪店の髭剃り、うがい、自転車など）で頚～腕～指にかけての症状が悪化することが多く、頚部痛の部位は、下図の青丸のように肩甲骨内縁に沿っていることが殆どで（出雲弁で「けんべき」）、図では麻酔薬の注射をしています。